傅小龙:放疗耐受性管理让III期肺癌患者获益

2020-10-15

傅小龙:放疗耐受性管理让III期肺癌患者获益

2020年10月12日16:12 来源:人民网-人民健康网

在III期非小细胞肺癌的免疫治疗中,同步放化疗也是目前的标准治疗中的重要一环。在放疗的耐受性管理与临床实践上,近日,上海市胸科医院放疗科主任、肿瘤放射治疗学博士傅小龙分享了专业的见解。

傅小龙解释说,III期非小细胞肺癌是异质性比较大的一组肺癌,目前来看,疗效也相对比较差,总体的5年生存率在10%到30%这个范围之内。对于III期患者的治疗,要结合更多的多学科综合性讨论,才能让这部分患者得到最有效和最充分的治疗方法和策略。

傅小龙称,III期患者的治疗主要分为两大类,一大类是以手术为基础的多学科综合性治疗;另外一大类是以放疗为基础的多学科综合性治疗。III期患者的治疗,在过去相当长的时间里,所取得的进步和变化非常有限。近年来,免疫治疗作为巩固治疗,特别是对无法手术或者拒绝手术的III期患者,在同步放化疗之后,进行免疫治疗,取得了明显的进步。

傅小龙指出,在过去的“化疗药物时代”,同步放化疗是有效的,而且疗效水平是最高的,既优于序贯化放疗,也优于单纯的放射治疗。对III期患者中可以手术的患者,需根据术后的状态来选择术后的辅助性治疗,有些情况下需要应用到放射治疗。在手术切除不完全,或者是手术切除状态不确定的情况下,多数需要考虑选择放射治疗作为巩固性的治疗以提高临床的疗效。对于手术完全切除干净的这组人群,术后病理显示出是同一侧纵隔淋巴结转移的N2患者,术后的辅助放疗也提高了患者的局部控制率和生存疗效,至少在部分患者中的表现是明显和稳定的。对于不可手术或者拒绝手术的III期患者,更加需要强调同步放化疗之后加上免疫治疗,这也是目前的标准治疗。

“因此,局部治疗在这之中占了非常重要的地位,在完成局部治疗之后,再加上免疫治疗,才能给患者带来明显的治疗效益。放射治疗技术的改进,也让许多患者从中获益,这是非常明显和突出的。”傅小龙表示。

(责编:崔元苑、许心怡)

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